Stora och utvidgade pupiller (mydriasis)

Har du tittat dig själv i spegeln och märkt att dina pupiller ändrar storlek? Det är inte en slump – dina pupiller reagerar ständigt på både omgivningen och dina inre tillstånd. Men när är det normalt – och när är det en varningssignal när dina pupiller vidgas? Läs vidare här och få svar på de typiska orsakerna till att dina pupiller blir stora.

Vad är pupiller?

Pupillen är den svarta, cirkulära öppningen i mitten av ditt öga i regnbågshinnan, som heter iris. Den fungerar som en slags "ljusöppning" i ditt öga och styr hur mycket ljus som ska tränga in till ögats inre (näthinnan), där synintrycket bildas. Pupillerna är normalt lika stora på höger och vänster öga, men ca 8-10% av oss har pupiller med en liten skillnad i storlek.

Varför får du stora pupiller?

Dina pupiller blir större när mer ljus behöver släppas in i ditt öga, till exempel när du befinner dig i ett mörkt rum eller ett rum med svag belysning. När du kommer ut i normalt ljus igen kommer dina pupiller att återgå till sin normala storlek, genom att de drar ihop sig för att minska ljuset som kommer in i ditt öga.

Hur fungerar din pupill?

Pupillens viktigaste funktion är att styra hur mycket ljus som kommer in i ditt öga – precis som bländaren i en kamera. Det gör den genom att ändra storlek:
• I mörka omgivningar blir pupillen större – den vidgas med ca 4 till 8 mm, vilket kallas mydriasis för att släppa in mer ljus.
• I ljusa omgivningar blir pupillen mindre – den drar ihop sig från ca 2 till 4 mm, vilket kallas konstriktion eller miosis för att skydda ögat mot överexponering.

Hur styrs dina pupiller?

Din pupills storlek styrs av två små muskler i iris:
• Sfinktermuskeln stänger pupillen (styrs av det parasympatiska nervsystemet).
• Dilatormuskeln öppnar pupillen (styrs av det sympatiska nervsystemet).
De två musklerna styrs helt automatiskt av det autonoma nervsystemet – alltså det nervsystem som reglerar omedvetna kroppsfunktioner som puls, andning och matsmältning.

Vad påverkar dina pupillers storlek?

Pupillen fungerar som ögats "ljusöppning" och anpassar sig för att skydda synen och hjälpa dig att se så bra som möjligt. Men det är inte bara ljus som vidgar dina pupiller. Allt från känslor, mediciner och droger till koncentration och sjukdom kan få pupillerna att vidgas eller dra ihop sig. Här är de 4 vanligaste orsakerna till stora pupiller:

1. Ljusförhållanden: Den mest uppenbara orsaken är ljus. När du rör dig från mörker till ljus drar pupillerna ihop sig för att skydda ögat mot för mycket ljus. Omvänt vidgas de i mörker, så att mer ljus kan komma in och ge dig bättre mörkerseende.

2. Känslor och stress: Dina känslor kan också spela en roll. När du blir överraskad, rädd eller upprymd aktiveras ditt sympatiska nervsystem – och det kan få pupillerna att vidgas. Detsamma händer när du ser något du finner spännande eller attraktivt.

3. Medicin och droger: Vissa typer av mediciner och droger kan också påverka pupillstorleken. Stimulerande medel som koffein, amfetamin eller vissa antidepressiva medel kan få pupillerna att bli större. Omvänt kan lugnande medel, alkohol eller opioider få dem att dra ihop sig.

4. Neurologiska orsaker (sällsynta): Skador eller sjukdomar i nervsystemet – som till exempel hjärnskada, stroke eller inflammation – kan påverka nerverna som styr pupillerna. Detta kan leda till onormala pupillstorlekar, ofta tillsammans med andra symtom som huvudvärk, yrsel eller dubbelseende. Vid plötsliga förändringar av dina pupillers storlek, bör du kontakta din ögonläkare.

Psst … pupillerna berättar alltså långt mer än vi kanske tror – både om din kropp och ditt sinnestillstånd. Därför kallas pupillerna ofta ”fönster till själen” – eftersom de avslöjar hur du mår både fysiskt och psykiskt.

Är solglasögon bra för dina pupiller?

Ja, solglasögon är väldigt bra för dina pupiller – och för ögonen i allmänhet. När du är i starkt ljus, särskilt solljus, försöker dina pupiller skydda ditt öga genom att dra ihop sig. Men i mycket skarpt eller långvarigt UV-ljus räcker det inte alltid, och då är ett par solglasögon viktiga.

• Solglasögon avlastar pupillerna. Med solglasögon behöver pupillerna inte dra ihop sig onaturligt mycket hela tiden, eftersom glasögonen redan dämpar ljuset. Det betyder mindre belastning för ögat och mindre ansträngning.

• Solglasögon skyddar mot UV-strålning. Solglasögon med 100% UV-skydd skyddar mot skadlig UVA-, UVB- och UVC-strålning, som annars kan skada ögats inre delar – bland annat linsen och näthinnan.

• Solglasögon förebygger långtidsskador. Långvarig UV-exponering kan öka risken för ögonsjukdomar som grå starr, makuladegeneration (AMD) och ögoninflammation (fotokeratit). Solglasögon minskar den risken betydligt.

• Solglasögon minskar huvudvärk och trötthet. När pupillerna inte ständigt behöver reglera ljuset, minskar det risken för ljuskänslighet och spänningshuvudvärk.

KOM IHÅG! Solglasögon ska ha 100% UV-skydd för att vara effektiva. Solglasögon utan UV-filter kan faktiskt vara farligare, eftersom pupillerna vidgar sig i mörkret, och därmed släpper in mer UV-ljus – utan skydd. Alla OjeOje solglasögon har 100% UV-skydd mot skadlig strålning från UVA, UVB och UVC.

Ska du oroa dig vid stora pupiller?

Även om stora pupiller oftast är helt naturliga, finns det också situationer där de kan vara ett tecken på något allvarligt. Det gäller särskilt om:
• Pupillen på ena ögat är mycket större än den andra (anisokori).
• Pupillerna är stora och reagerar inte på ljus.
• Stora pupiller uppstår plötsligt tillsammans med andra symtom som huvudvärk, förvirring, illamående eller suddig syn.

Få dina pupiller undersökta

Om du upplever att pupillstorleken ändras utan någon förklaring – och särskilt om det sker i kombination med neurologiska symtom – bör du uppsöka ögonläkare.

Korta fakta om pupillen:

Vad är pupillen?
• Pupillen är den svarta cirkeln i mitten av ögat, som egentligen är ett hål i regnbågshinnan (iris).
• Den fungerar som en ljusöppning som reglerar hur mycket ljus som kommer in i ögat.

Hur fungerar pupillen?
• I mörker vidgas pupillen (blir större) för att släppa in mer ljus.
• I starkt ljus drar pupillen ihop sig (blir mindre) för att skydda ögat.
• Denna process kallas pupillreaktion och sker automatiskt och blixtsnabbt.

Vad styr pupillen?
Pupillen styrs av två muskler i iris – och styrs av det autonoma nervsystemet. Det parasympatiska systemet får pupillen att dra ihop sig, och det sympatiska systemet får pupillen att vidgas.

Pupiller kan avslöja mycket:
• Medvetandegrad
• Hjärnskada eller tryck i kraniet
• Förgiftning (t.ex. droger)
• Ögonsjukdomar och nervpåverkan

Roliga och nördig fakta:
• Pupillen kan variera i storlek från ca 2 till 8 mm.
• Båda pupillerna bör normalt reagera likadant – om inte, kan det tyda på ett problem.
• Djur har olika pupillformer: katter har vertikala, kor har horisontella och bläckfiskar har W-formade!

FAQ

Vad betyder det när pupillerna är stora (mydriasis)?
Stora pupiller, även kallat mydriasis, innebär att pupillen vidgar sig för att släppa in mer ljus i ögat. Det är en helt normal reaktion i mörka omgivningar, men kan också bero på känslor, stress, mediciner eller i sällsynta fall neurologiska påverkan.

När är stora pupiller helt normala?
Stora pupiller är normalt när du befinner dig i mörker, vid svag belysning eller i situationer med starka känslor som överraskning, rädsla eller glädje. Här aktiveras det sympatiska nervsystemet, som automatiskt får pupillerna att vidga sig.

Vilka saker, förutom ljus, kan få pupillerna att vidga sig?
Pupiller kan bli större på grund av känslor och stress, koncentration, koffein, vissa typer av mediciner och stimulantia. I sällsynta fall kan sjukdomar eller skador i nervsystemet också påverka pupillernas storlek.

När kan stora pupiller vara en varningssignal?
Du bör reagera om den ena pupillen är markant större än den andra, om pupillerna inte reagerar på ljus, eller om stora pupiller uppstår plötsligt tillsammans med symtom som huvudvärk, yrsel, förvirring, illamående eller suddig syn. I dessa fall bör du kontakta en ögonläkare.

Är solglasögon bra för pupillerna?
Ja, solglasögon skyddar pupillerna och ögonen mot starkt ljus och skadlig UV-strålning. Solglasögon med 100% UV-skydd minskar belastningen på pupillerna, minskar risken för ögonsjukdomar och kan förebygga huvudvärk och trötthet i ögonen.