Grå starr (katarakt)

Har du kommit upp i ålder och upplever lite suddig syn samtidigt som du blir bländad av starkt ljus i mörker? Då kan du ha drabbats av grå starr, även kallat katarakt, som är en mycket vanlig ögonsjukdom. Grå starr drabbar många av oss, särskilt de som är över 60 år – cirka 30–40 % i Sverige opereras för grå starr. Läs vidare och ta reda på vilka symtomen är för grå starr, varför det uppstår och hur sjukdomen behandlas.

Vad är grå starr?

Grå starr, även kallat katarakt, uppstår när ögats proteiner börjar klumpa ihop sig, vilket resulterar i att ögats naturliga lins blir grumlig och därmed hindrar ljus från att passera fritt genom ögat. Normalt är linsen klar och hjälper till att fokusera ljuset på näthinnan. När linsen blir grumlig, hindras ljuset från att nå näthinnan, vilket leder till suddig syn och du kommer att känna att du tittar genom en smutsig ruta. Namnet "grå starr" kommer från det gråaktiga utseendet som linsen kan få när den blir grumlig. Grå starr utvecklas vanligtvis gradvis och förvärras med tiden. Den börjar ofta med små förändringar i synen, som kan vara svåra att upptäcka i början. Obehandlad grå starr kan tyvärr leda till betydande synförlust och i sällsynta fall blindhet.

Hur känns grå starr?

Katarakt ger inte klåda, sveda eller smärta i ögonen. Det kan upplevas som suddig eller dubbelseende, och om du använder glasögon kan grå starr kännas som om glasögonlinserna ständigt är smutsiga. Du kan också uppleva obehag från starka ljuskällor och uppfattningen av färger kan verka oklara och bleka. Om du upplever några av dessa symtom rekommenderar vi att du låter undersöka dina ögon av en optiker eller ögonläkare. Regelbundna ögonundersökningar, särskilt om du är över 60 år, kan hjälpa till att upptäcka grå starr tidigt. Ju tidigare grå starr upptäcks, desto bättre är möjligheterna för behandling och återställande av synen.

Vad är orsaken till grå starr?

Grå starr drabbar oftast personer över 60 år. Siffrorna visar att 30 % av personer över 65 år har grå starr som begränsar deras syn – och det stiger till 50 % för personer över 80 år. Yngre personer kan dock också utveckla sjukdomen, särskilt om de har vissa riskfaktorer som diabetes, ögonskador eller långvarig exponering för UV-strålar. Grå starr drabbar typiskt båda ögonen, eftersom de har utsatts för samma miljömässiga påverkan. Håll utkik efter de typiska orsakerna till grå starr:

• Åldrande (60+)
• Exponering för UV-strålar
• Diabetes och ämnesomsättningssjukdomar
• Rökning
• Ärftliga faktorer

Vilka är de första symtomen på grå starr?

Håll utkik efter de vanligaste symtomen på grå starr:

• Suddig eller dimmig syn: Din syn kan kännas dimmig eller mindre skarp, som om du tittar genom en smutsig ruta.
  
  
• Ökad ljuskänslighet: Du kan bli mer känslig för starkt ljus, särskilt från solen eller billyktor på natten.
  
  
• Nedsatt mörkerseende: Det kan bli svårare att se tydligt i mörker eller i dåligt upplysta miljöer.
  
  
• Bländning: Ljus från lampor, sol eller billyktor kan skapa störande bländning.
  
  
• Färger är svagare: Färger kan börja se blekare eller mer gulaktiga ut.
  
  
• Dubbelseende i ett öga: I vissa fall kan dubbelseende uppstå, även när endast ett öga används.
  
  
• Extra ljus: Behov av extra eller starkare ljus vid t.ex. läsning.
  
  
• Frekventare behov av glasögon: Du kan uppleva att din syn förändras ofta, och att du behöver byta styrka på dina glasögon eller kontaktlinser oftare än normalt.

Om du upplever några av dessa symtom rekommenderar vi att du låter undersöka dina ögon av en optiker eller ögonläkare.

Kan man förebygga grå starr?

Grå starr kan inte alltid förebyggas, då det typiskt är ett åldersrelaterat tillstånd som ofta uppstår naturligt med tiden. Men det finns vissa saker du kan göra för att förebygga eller fördröja grå starr:

• Skydda dina ögon: Långvarig exponering för solens skadliga ultravioletta strålar kan öka risken för grå starr. Använd solglasögon med UV-skydd som skyddar dina ögon i solen. Se alla våra återvunna solglasögon med 100 % UV-skydd.
  
  
• Ät sunt: En kost rik på antioxidanter, som finns i frukt och grönsaker, kan hjälpa till att skydda ögat. Livsmedel med A-, C- och E-vitamin samt zink och omega-3-fettsyror är bra för ögonhälsan – det kan vara: grönkål, spenat, morötter, bär och citrusfrukter, fet fisk som lax.
  
  
• Undvik rökning: Rökning är förknippat med en ökad risk för grå starr, då det kan påskynda oxidativa processer i ögat. Om du slutar röka kan det minska risken för ögonsjukdomar betydligt.
  
  
• Begränsa alkoholkonsumtion: Överdriven alkoholkonsumtion kan öka risken för att utveckla grå starr.
  
  
• Kontrollera kroniska sjukdomar: Sjukdomar som diabetes ökar risken för grå starr. Det är därför viktigt att hålla blodsockret under kontroll om du har diabetes, och följa en hälsosam livsstil generellt.
  
  
• Undvik ögonskador: Ögonskador kan öka risken för grå starr. Använd skyddsglasögon när du arbetar i miljöer där det finns risk för skador.
  
  
• Ögonundersökningar: Regelbundna undersökningar hos en optiker eller ögonläkare kan hjälpa till att upptäcka grå starr tidigt, innan symtomen blir allvarliga.

Även om dessa åtgärder kan minska risken och fördröja utvecklingen, kan grå starr inte alltid undvikas, särskilt när det beror på åldrande. Men regelbundna ögonundersökningar och en hälsosam livsstil är nyckeln till att behålla en god syn så länge som möjligt.

Hur upptäcks grå starr?

Grå starr upptäcks ofta vid en grundlig undersökning hos en optiker eller ögonläkare, som undersöker linsen och andra delar av ögat för att se om det finns tecken på grumligheter som tyder på grå starr. Den första delen av undersökningen är ett vanligt syntest, där ögonläkaren testar hur väl du kan se på olika avstånd. Om det finns problem med skärpan eller fokus, kan det vara tecken på grå starr.

När ska du opereras för grå starr?

Du opereras typiskt för grå starr när synproblemen börjar påverka din vardag. Det kan vara utmaningar med att läsa, köra bil, känna igen ansikten eller utföra arbete som kräver extra god syn. Ögonläkaren bedömer utifrån en rad tester hur mycket grå starr påverkar din syn, och om det är nödvändigt att operera. Hänsyn tas också till din hälsa och eventuella andra ögonsjukdomar.

Grå starr-operation är sällan akut, och i de flesta fall kan du planera operationen när det passar dig. Det är dock viktigt att agera om synen snabbt försämras. Operation för grå starr sker polikliniskt och är snabb och säker, och varar typiskt mellan 15-20 minuter. Den ursprungliga biologiska linsen ligger i en kapsel, och vid operationen tar läkaren bort innehållet i denna kapsel med hjälp av ultraljud, varefter läkaren sätter in en konstgjord lins i den tomma kapseln. Operationen utförs under lokalbedövning, och du kan som regel åka hem samma dag. Efter operationen kommer du att vara bländad av det starka ljuset från operationsmikroskopet i cirka 15 minuter. Till en början kommer din syn att vara lite suddig, men efter några dagar till veckor kommer din syn att klarna upp, och du kommer att se klart igen med de nya linserna.

Vad är efterstarr?

Den goda nyheten är att när du väl har opererats för grå starr kan du inte utveckla grå starr igen. Men du kan få det som kallas efterstarr, som ofta kommer månader till år efter operationen, och som drabbar cirka 15 % av de opererade. Efterstarr ger nästan samma symtom som grå starr, men kan behandlas snabbt och smärtfritt med hjälp av laser. Precis som med grå starr kan du lyckligtvis bara utveckla efterstarr en gång.

Kan man gå för länge med grå starr?

Ja, det är möjligt att vänta för länge med att behandla grå starr. Om sjukdomen utvecklas obehandlad kan din syn bli mycket dålig. Dessutom kan linsen bli hård, vilket gör operationen mer komplicerad. Om grå starr inte behandlas kan det leda till allvarlig synförlust och i sällsynta fall blindhet.

Vad är skillnaden på grå starr och grön starr?

Grå starr (katarakt) och grön starr (glaukom) är båda ögonsjukdomar men två olika ögonsjukdomar. Grå starr kan som regel behandlas med en operation, medan grön starr är allvarligare då den kan skada synnerven och leda till blindhet om den inte behandlas i tid.

Kort om grå starr (katarakt): Grå starr uppstår när ögats naturliga lins blir grumlig. Denna grumlighet hindrar ljus från att passera genom linsen och ger en suddig eller nedsatt syn. Grå starr kan behandlas med en operation där den gamla linsen ersätts med en konstgjord lins. Grå starr kommer typiskt med åldern. 50 % av personer över 80 år har utvecklat grå starr och cirka 30–40 % i västvärlden opereras för grå starr.

Kort om grön starr (glaukom): Grön starr är en sjukdom där det sker en långsam förstörelse av synnerven, ofta på grund av förhöjt tryck i ögat. Denna skada kan leda till gradvis synförlust och i värsta fall blindhet om det inte behandlas. I Sverige lider cirka 100 000 av grön starr, men endast hälften är diagnostiserade. För att bevara synen är det viktigt att få behandling, som i första hand är behandling med ögondroppar. Läs mer om grön starr och lär dig mer om ögonsjukdomen.

Är grå starr ärftligt?

Grå starr är delvis ärftligt, men det är sällan den enda orsaken. För de flesta människor beror grå starr på en kombination av genetiska faktorer och yttre påverkan som åldrande, UV-exponering och livsstil. Medfödd grå starr, som finns vid födseln eller uppstår tidigt i livet, är ofta ärftlig. Om det finns grå starr i din familj bör du vara uppmärksam på de tidigare nämnda symtomen och låta en optiker eller ögonläkare kontrollera dina ögon med jämna mellanrum.

Hur många typer av grå starr finns det?

Grå starr finns i många olika typer, som varierar i orsaker, symtom och behandling. Oavsett vilken typ det handlar om, är det viktigt att vara uppmärksam på symtom som suddig syn, ljuskänslighet och problem med att se klart. Tidig diagnos och behandling kan förhindra att grå starr utvecklas till ett allvarligt problem som påverkar livskvaliteten. Genom regelbundna ögonundersökningar kan grå starr upptäckas tidigt och säkerställa rätt behandling. Det finns flera olika typer av grå starr. Håll utkik efter de vanligaste typerna:

• Åldersrelaterad grå starr (kärnkatarakt): Åldersrelaterad grå starr, specifikt kärnkatarakt, är en typ av grå starr som utvecklas som en del av den naturliga åldrandeprocessen. Den påverkar mitten av ögats lins, kallad linskärnan, och är den vanligaste formen av grå starr hos äldre. Med åldern börjar proteinerna i linsen klumpa ihop sig, vilket gör linsen grumlig. Denna process startar ofta mitt i linsen (kärnan) och kan långsamt sprida sig. Med tiden blir linsen hårdare och mörkare, vilket kan påverka synen betydligt.
  
  
• Medfödd grå starr: Medfödd grå starr finns vid födseln eller utvecklas under de första levnadsåren. Denna typ är relativt sällsynt och kan bero på ärftliga faktorer eller infektioner under graviditeten, som t.ex. röda hund.
  
  
• Traumatisk grå starr: Skador på ögat kan leda till grå starr. Det kan bero på en direkt fysisk påverkan, t.ex. ett vasst föremål, brännskador eller kraftiga slag mot huvudet, som påverkar linsen. Det är viktigt att använda skyddsglasögon under aktiviteter där det finns risk att skada ögonen. Traumatisk grå starr kan uppstå omedelbart efter skadan eller utvecklas gradvis över tid, beroende på skadans omfattning. Linsen kan bli grumlig i en viss del eller i hela linsen, vilket resulterar i nedsatt syn.
  
  
• Sekundär grå starr (subkapsulär): Sekundär grå starr utvecklas som en komplikation av andra medicinska tillstånd eller behandlingar. Denna typ kan uppstå av flera orsaker:
• Diabetes: Diabetes är en vanlig orsak till sekundär grå starr, då förhöjt blodsocker kan påverka ögats lins. 
• Medicin: Långvarig användning av steroider, både som tabletter och ögondroppar, kan leda till utveckling av grå starr.
• Ögonsjukdomar: Andra ögonproblem, såsom uveit (inflammation i ögat), kan också orsaka grå starr.
  
• Åldersrelaterad grå starr: Denna typ av grå starr utvecklas oftast hos äldre och beror primärt på naturliga åldersrelaterade förändringar. Dock kan genetisk disposition göra vissa personer mer benägna att utveckla grå starr tidigare eller snabbare.
  
  
• Medfödd grå starr: Grå starr som finns vid födseln eller uppstår i barndomen är ofta ärftlig. Den kan vara orsakad av genetiska mutationer eller överförd från föräldrar.
  
  
• Genetik: Om det finns grå starr i familjen, är det högre risk att utveckla det tidigare än andra.

Använd läsglasögon efter grå starr-operation

De flesta som genomgår en grå starr-operation väljer en lins med minusstyrka, vilket gör det möjligt att se saker på långt avstånd. Den nya konstgjorda linsen kan tyvärr inte anpassa sig för att se föremål på kort avstånd, som linsen kunde tidigare när den var "ung". De flesta behöver därför läsglasögon. Få önskar att få en ny lins som de både kan se med på kort, medel och långt avstånd. Denna lins erbjuder den offentliga sjukvården inte som standard, och den är heller inte det bästa valet för alla, då den ger ett sämre kontrastsyn än linsen med minusstyrka.

När bör du söka hjälp?

Grå starr är normalt inte farligt, då det kan behandlas, men det kan leda till allvarliga konsekvenser för synen om det inte behandlas i tid. Utan behandling kan grå starr i värsta fall leda till blindhet, då linsen blir så grumlig att ljus inte längre kan passera genom ögat. Det är dock viktigt att säga att detta är sällsynt, då grå starr ofta upptäcks och behandlas innan det går så långt. Om du upplever symtom som suddig syn eller ljuskänslighet, bör du kontakta en optiker eller ögonläkare för att få hjälp.

Fakta om grå starr

Grå starr är en av de vanligaste ögonsjukdomarna i världen, särskilt bland äldre. Det är den största orsaken till synförlust och blindhet globalt, men lyckligtvis kan det behandlas effektivt med kirurgi. Här är några nyckeltal och fakta om grå starr:

• Grå starr är ansvarigt för cirka 51 % av världens blindhet, motsvarande omkring 20 miljoner människor.
  
  
• Över 65 miljoner människor lider av synnedsättning orsakad av grå starr.
  
  
• Mer än 80 % av personer över 60 år utvecklar grå starr i en eller annan grad.
  
  
• Grå starr är mer utbrett som orsak till blindhet i utvecklingsländer, där tillgång till ögonkirurgi kan vara begränsad.
  
  
• I välutvecklade länder upptäcks och behandlas de flesta grå starr-fall tidigt, vilket minskar risken för blindhet.
  
  
• Grå starr-operation är en av de mest utförda operationerna globalt, med över 10 miljoner operationer årligen.
  
  
• Det utförs årligen omkring 60 000 grå starr-operationer i Sverige.
  
  
• Grå starr-operationer har en framgångsfrekvens på över 95 % och är en av de vanligaste och mest effektiva kirurgiska procedurerna i världen.
  
  
• Över 90 % av patienterna upplever markant förbättring av synen efter operation.
  
  
• Diabetes ökar risken för grå starr med cirka 60 %.
  
  
• Rökare har upp till tre gånger större risk att utveckla grå starr jämfört med icke-rökare.
  
  
• Långvarig exponering för solljus utan skydd ökar risken för tidig utveckling av grå starr.