Grön starr (glaukom)

Jan 21, 2025

av Mette Wotkjær

Grön starr, även kallad glaukom, är en allvarlig ögonsjukdom som kan leda till varaktig synförlust om den inte upptäcks och behandlas i tid. Det är en av de vanligaste orsakerna till blindhet globalt och drabbar miljontals människor varje år. Läs med här och få koll på vad grön starr är, hur det diagnostiseras och behandlas, samt vad du kan göra för att minska risken för att drabbas av grön starr.

Vad är grön starr?

Grön starr (glaukom) är en ögonsjukdom där synnerven (som förbinder ögat och hjärnan) har tagit varaktig skada av förhöjt tryck i ögat. Trycket beror på en blockering av det normala utflödet av vätska från ögat. Utan behandling kan ögonsjukdomen leda till ”tunnelsyn” eller blindhet.

Hur känns grön starr?

Grön starr kan utvecklas långsamt och utan tydliga symtom i början, därför kallas ögonsjukdomen för ”synens smygande tjuv”. Vid den akuta typen av grön starr sker en plötslig blockering i ögats dränagekanaler, vilket ökar trycket mycket kraftigt i ögat. Symtomen kommer att vara nedsatt syn och regnbågssyn, smärta, kraftig huvudvärk och eventuellt kräkningar. Om du upplever plötslig smärta i ögat eller snabb synförlust, bör du omedelbart söka läkarhjälp.

Vad orsakar grön starr?

Grön starr är primärt varaktiga skador på synnerven, ofta till följd av förhöjt tryck i ögat (intraokulärt tryck). Om synnerven skadas kan ögats ljusintryck inte transporteras och omvandlas till bilder, vilket påverkar synen. Det finns dock andra riskfaktorer som kan påverka sjukdomsutvecklingen:

Förhöjt ögontryck: Ögats inre vätska (kammarvatten) dräneras genom ett avlopp i ögat (trabekelverket). Om dränaget inte fungerar, stiger trycket i ögat, vilket kan skada synnerven över tid. Det är dock inte alla med förhöjt ögontryck som utvecklar grön starr, och vissa får grön starr utan förhöjt tryck.
Genetik: Ärftlighet spelar en betydande roll. Om det finns glaukom i familjen är risken för att utveckla det högre.
Ålder: Risken för glaukom ökar med åldern, särskilt efter 60 år.
Blodförsörjning: Dålig blodcirkulation till synnerven kan göra den mer sårbar för skador.
Sjukdomar: Vissa sjukdomar och tillstånd kan öka risken för grön starr, t.ex. diabetes, högt blodtryck och hjärt-kärlsjukdomar. Ögonskador, svåra infektioner eller inflammation kan också leda till glaukom.
Användning av mediciner: Långvarig användning av kortikosteroider (både ögondroppar och systemiska steroider) kan öka risken för att utveckla glaukom.
Ögonskador: Tidigare skador på ögat eller onormala strukturer i ögats dränagesystem kan utveckla glaukom.

Vad är de första tecknen på grön starr?

Grön starr utvecklas ofta långsamt och utan tydliga symtom i början, varför det är känt som ”synens smygande tjuv”. Regelbundna ögonundersökningar är avgörande för tidig upptäckt. Om du upplever plötslig smärta i ögat eller snabb synförlust, bör du omedelbart söka läkarhjälp. Håll också utkik efter symtom som:

Insnevrat synfält: Ett tidigt tecken på glaukom är att du börjar förlora ditt perifera syn. Här kommer du gradvis att förlora förmågan att se saker i de yttre kanterna av ditt synfält (det perifera synet), medan det centrala synet i början är skarpt. Det kallas ofta för ”tunnelsyn”, då det känns som att se genom en ”tunnel”. Insnevrat synfält kan vara svårt att märka, då det ofta sker gradvis.
Suddig syn: I vissa fall kan glaukom leda till suddig eller förvrängd syn, vilket ofta beror på ökat ögontryck eller skada på synnerven. Du kommer att märka en nedsatt förmåga att se detaljer och saker tydligt, vilket kan variera från mild suddighet till en känsla av att se genom ett dimmigt eller smutsigt glas. Ljus kan verka skarpt eller obehagligt och att bedöma avstånd kan vara en utmaning.
Rodnad i ögat: I vissa fall, särskilt vid akut glaukom (där ögontrycket stiger snabbt), kan ögat bli rött och smärtsamt. Detta kan vara förknippat med andra symtom som illamående, kräkningar och huvudvärk.
Regnbågsfärger runt ljus: Ses oftast vid akut vinkelblockglaukom (en sällsynt och allvarlig form av grön starr), där du kommer att se regnbågsfärgade cirklar eller glorior runt ljuskällor, som t.ex. gatlyktor, bilstrålkastare eller ljus i hemmet. Om du upplever regnbågsfärger runt ljus tillsammans med andra symtom på akut glaukom, bör du omedelbart söka hjälp hos en ögonläkare eller akutmottagning.
Synstörningar i svagt ljus: Vissa personer med glaukom märker att de har svårare att se i mörker eller svagt ljus eller på natten.
Huvudvärk eller illamående: I sällsynta fall, särskilt vid akut glaukom, kan du uppleva huvudvärk, illamående, kräkningar och synstörningar, vilket kan vara tecken på en plötslig ökning av ögontrycket.
Smärta i ögat: Skarp eller bultande smärta i ena ögat, ofta åtföljd av en känsla av tryck. Smärtan kan stråla ut till resten av huvudet och ofta förväxlas med migrän eller spänningshuvudvärk. Vissa upplever illamående eller kräkningar till följd av det kraftigt förhöjda ögontrycket.

Om du misstänker att du har glaukom är det viktigt att du kontaktar en ögonläkare så snart som möjligt och får en grundlig ögonundersökning. Ögonläkaren kan bedöma ögontrycket, synfältet och synnerven för att identifiera eller utesluta glaukom. Tidig behandling av grön starr kan hjälpa till att bevara din syn och förhindra.

Hur många typer av grön starr finns det?

Det finns många typer av grön starr (glaukom), som var och en har olika orsaker, symtom och behandlingsmetoder. De viktigaste typerna är:

Primär öppenvinkelglaukom: Den vanligaste typen, som beror på en långsam blockering i ögats dräneringskanaler, vilket ökar trycket i ögat. Utvecklas långsamt och ofta utan symtom i början.
Akut trångvinkelglaukom: En mer sällsynt, men akut och smärtsam form. Uppstår när ögats dräneringssystem blockeras plötsligt, vilket leder till en snabb tryckökning. Allvarliga symtom som smärta, rött öga, illamående och regnbågsfärger runt ljus. Kräver omedelbar behandling.
Sekundär grön starr: Uppstår som en följd av en annan sjukdom, skada eller tillstånd som diabetes, ögonskador eller inflammation.
Kongenital grön starr: Ett sällsynt medfött tillstånd där ögats dräneringssystem inte utvecklas korrekt från början.
Barnglaukom eller medfödd grön starr: En sällsynt typ av grön starr som ses hos spädbarn eller små barn. Beror på en medfödd defekt i ögats dräneringssystem. Symtom kan vara stora, oklara hornhinnor, ljuskänslighet och rinnande ögon.
Normaltrycksglaukom: Ögontrycket är inom det normala, men synnerven tar ändå skada. Orsaken till normaltrycksglaukom är fortfarande okänd, men nedsatt blodgenomströmning till synnerven kan spela en roll.
Pigmentglaukom: Beror på pigment som frigörs från iris och som täpper till dräneringskanalerna i ögat. Ses ofta hos yngre vuxna och kan vara ärftligt.
Exfoliativ grön starr (pseudoexfoliation): Uppstår på grund av en ansamling av proteinliknande avlagringar i ögat. Avlagringarna kan täppa till ögats dräneringssystem och leda till förhöjt ögontryck, vilket skadar synnerven.
Neovaskulär grön starr: Beror på en onormal tillväxt av blodkärl i ögats dräneringssystem, och som ofta uppstår på grund av diabetes eller näthinnesjukdomar.

Kan du förebygga grön starr?

Förebyggande börjar med uppmärksamhet. Även om grön starr (glaukom) inte alltid kan förebyggas, eftersom vissa faktorer som ålder och genetik spelar en betydande roll – finns det ändå flera sätt att minska risken för sjukdomen eller bromsa dess utveckling om den upptäcks tidigt. Här kan du få koll på några effektiva åtgärder:

Håll koll på symtom: Var uppmärksam på tecken som suddig syn, smärta i ögat eller synförlust, och sök omedelbart läkarhjälp om de uppstår.
Ögonundersökningar: Tidig diagnos är det bästa sättet att förebygga synförlust. Personer över 40 år eller i riskgrupper bör få ögontryck och synnerv kontrollerade hos en optiker eller ögonläkare regelbundet.
Känn till din genetik: Om grön starr förekommer i din familj är det viktigt att berätta det för din ögonläkare, då detta kan öka din risk.
Undvik ögonskador: Använd skyddsglasögon vid sportaktiviteter eller arbete där det finns risk för ögonskador, då trauman kan leda till sekundär grön starr.
Ät hälsosamt: Livsmedel som är rika på antioxidanter, vitaminer och mineraler kan stärka ögonhälsan, t.ex. bladgrönsaker och morötter.
Motionera regelbundet: Motion kan hjälpa till att minska ögontrycket, särskilt om du är i riskzonen.
Undvik rökning: Rökning kan förvärra blodcirkulationen, inklusive till ögonen.
Kontrollera kroniska sjukdomar: Håll sjukdomar som diabetes och högt blodtryck under kontroll, då de kan bidra till ögonskador.
Begränsa användningen av vissa läkemedel: Långvarig användning av kortikosteroider, särskilt ögondroppar, kan öka risken. Rådgör med din läkare om du är beroende av dessa läkemedel.
Använd solglasögon: Undvik att utsätta ögonen för starkt ljus genom att använda solglasögon

Hur upptäcks grön starr?

Grön starr upptäcks ofta vid en grundlig ögonundersökning hos en optiker eller ögonläkare. Eftersom sjukdomen ofta utvecklas långsamt och utan tydliga symtom i de tidiga stadierna, är regelbundna undersökningar avgörande för att upptäcka och behandla sjukdomen tidigt. Här är de viktigaste metoderna för att upptäcka grön starr:

Mätning av ögontrycket (tonometri): Grön starr är ofta förknippad med förhöjt tryck i ögat, som kan skada synnerven.
Synfältsundersökning: Detta test bedömer ditt perifera syn för att upptäcka eventuella områden där synen är nedsatt. Synförlust börjar ofta i synfältets ytterkanter.
Undersökning av synnerven (fundoskopi): Ögonläkaren använder ett mikroskop eller en speciell lins för att undersöka synnerven bakom ögat. En skadad synnerv kan indikera grön starr.
Mätning av hornhinnans tjocklek (pachymetri): Hornhinnans tjocklek kan påverka mätningen av ögontrycket och din risk för grön starr.
Vinkelbedömning (gonioskopi): En undersökning som bedömer vinkeln mellan iris och hornhinnan, där vätskan normalt dräneras. Detta används för att avgöra om du har öppenvinkel- eller trångvinkelglaukom.
Optisk koherenstomografi (OCT): En avancerad bildteknik som skapar detaljerade bilder av synnerven och näthinnan. Det kan visa tidiga skador innan de ger märkbara symtom.

Kan du opereras för grön starr?

Ja, du kan opereras för grön starr om det är nödvändigt, särskilt om sjukdomen inte kan kontrolleras tillräckligt med medicin eller ögondroppar. Syftet med kirurgi för glaukom är att sänka ögontrycket för att förhindra ytterligare skada på synnerven. Det finns flera olika kirurgiska metoder som kan användas, beroende på typen av glaukom och hur långt framskriden sjukdomen är. Ta del av de vanligaste behandlingarna för glaukom:

Laserbehandling: Här används laser för att förbättra dränaget av kammarvätskan i ögat, vilket kan hjälpa till att sänka ögontrycket.
Mikrokirurgi: Denna operation skapar en ny dräneringskanal i ögat för att hjälpa vätskan att dränera ordentligt och därmed minska ögontrycket.
Vinkeloperationer: Dessa operationer används för att öppna den blockering som förhindrar vätskan från att dränera ordentligt vid trångvinkelglaukom.

När är operation nödvändigt för grön starr?

Kirurgisk behandling för glaukom är nödvändigt när …
… ögontrycket inte kan kontrolleras med medicin.
… det finns biverkningar eller komplikationer med den medicin som används för behandling av glaukom.
… sjukdomen är framskriden och det finns risk för synförlust.

Är operation den enda möjligheten för grön starr?

Kirurgi är inte nödvändigtvis det första behandlingsalternativet. De flesta personer med glaukom kan kontrollera sjukdomen effektivt med medicin (ögondroppar) som sänker trycket i ögat. I vissa fall kan dock kirurgi vara nödvändigt om medicin inte är tillräckligt eller om det finns komplikationer.

Kan du gå för länge med grön starr?

Ja, det är möjligt att gå för länge med grön starr (glaukom), särskilt eftersom sjukdomen ofta saknar tydliga symtom i början och utvecklas långsamt. Om sjukdomen inte upptäcks och behandlas i tid, kommer trycket att förbli högt, och synnerven kommer att skadas mer och mer, vilket kan leda till kronisk synförlust.

Vad är skillnaden mellan grön starr och grå starr?

Grön starr (glaukom) och grå starr (katarakt) är båda ögonsjukdomar men två olika ögonåkommor. Grå starr kan vanligtvis behandlas med en operation, medan grön starr är allvarligare eftersom den kan skada synnerven och leda till blindhet om den inte behandlas i tid.

Kort om grön starr (glaukom): Grön starr är en åkomma där det sker en långsam förstörelse av synnerven, ofta på grund av förhöjt tryck i ögat. Denna skada kan leda till gradvis synförlust och i värsta fall blindhet om den inte behandlas. I Danmark lider cirka 100 000 av grön starr, men bara hälften är diagnosticerade. För att bevara synen är det viktigt att påbörja behandling, som i första hand är behandling med ögondroppar.

Kort om grå starr (katarakt): Grå starr uppstår när ögats naturliga lins blir oklar. Denna oklarhet förhindrar ljus från att passera genom linsen och ger suddig eller nedsatt syn. Grå starr kan behandlas med en operation där den gamla linsen ersätts med en konstgjord lins. Grå starr kommer typiskt med åldern. 50 % av personer över 80 år har utvecklat grå starr och cirka 30–40 % i västvärlden opereras för grå starr. Läs mer om grå starr och få mer kunskap om ögonsjukdomen.

Är grön starr ärftligt?

Ja, grön starr (glaukom) kan vara ärftligt, och familjens historia spelar en betydande roll för risken att utveckla sjukdomen. Om en eller flera personer i din närmaste familj har glaukom, ökar det din risk att utveckla sjukdomen. Vi rekommenderar att du genomgår regelbundna ögonundersökningar, även om du inte har några symtom.

Läsvänliga glasögon och grön starr

Om du har glaukom och har blivit äldre är det också möjligt att du har utvecklat presbyopi (ålderssynthet), vilket kan innebära att du behöver läsglasögon för att kunna se klart på nära håll. Presbyopi är ett naturligt åldersfenomen som börjar när du är runt 40–45 år. Linsen i ögat förlorar sin flexibilitet, vilket gör det svårare att fokusera på objekt och texter nära. Detta är oberoende av glaukom. Läs mer om presbyopi och få mer information om huruvida du behöver läsglasögon.

När bör du söka hjälp?

Grön starr, eller glaukom, är en allvarlig ögonsjukdom som kan leda till kronisk synförlust om den inte upptäcks och behandlas i tid. Eftersom sjukdomen ofta utvecklas långsamt och utan symtom i början, är det viktigt att vara uppmärksam på när du bör söka hjälp. Även om grön starr i de tidiga stadierna ofta är symptomfri, håll utkik efter symtom som:

Tunnelsyn: När ditt synfält gradvis blir inskränkt, särskilt i ytterområdena.
Suddig syn: Om du märker att din syn är suddig eller oklar, kan det vara ett tecken.
Smärta i ögat: Plötslig, stark smärta i ögat kan vara ett tecken på akut grön starr.
Regnbågsfärger runt ljuskällor: Om du ser glorior eller regnbågsfärger runt ljus.
Huvudvärk och illamående: Har du ont i huvudet, som ger ögonsmärta, kan det vara tecken på akut grön starr, som kräver omedelbar hjälp.

Få regelbundet undersökt dina ögon

Många personer med grön starr upplever inga symtom förrän synen redan är mycket dålig. Därför bör du genomgå regelbundna ögonundersökningar om du är över 40 år, eller har familj med grön starr, närsynthet eller diabetes, bör du få ditt ögontryck och synfält kontrollerat minst vartannat år. Om du är över 60 år, rekommenderar vi att du får dina ögon undersökta varje år hos en optiker eller ögonläkare.

Fakta om grön starr

Grön starr, även känd som glaukom, är en allvarlig ögonsjukdom som kan leda till permanent synförlust om den inte upptäcks och behandlas i tid. Här är några nyckeltal och fakta om grön starr:

Grön starr påverkar cirka 80 miljoner människor globalt (2020).
Det uppskattas att denna siffra kommer att stiga till över 110 miljoner år 2040 på grund av den åldrande befolkningen.
Grön starr är den näst vanligaste orsaken till blindhet globalt, efter grå starr.
Omkring 10 % av personer med grön starr blir blinda trots behandling.
Cirka 90 000 danskar har grön starr, men många är inte medvetna om det, eftersom sjukdomen ofta utvecklas utan symtom i början.
Det uppskattas att upp till 50 % av personer med grön starr inte vet att de har sjukdomen.
Grön starr är vanligast bland personer över 40 år och förekomsten ökar med åldern.
Personer med en familjehistoria av grön starr har upp till 4–9 gånger högre risk att utveckla sjukdomen.

Dessa siffror understryker vikten av regelbundna ögonundersökningar och uppmärksamhet på riskfaktorer för att förhindra allvarliga konsekvenser av grön starr.