När vi upptäcker ett brytningsfel i ögat – även känt som astigmatism – är det ofta en asymmetrisk krökning i ögats hornhinna eller lins som skapar synstörningar. Läs mer här och ta reda på vem som drabbas av brytningsfel, varför det uppstår, vilka synsymtom som finns vid brytningsfel, samt vilka behandlingsmöjligheter som finns …
Vad är brytningsfel i ögat?
Brytningsfel i ögat, även kallat astigmatism, är ett av de mest utbredda synproblemen, och är ett ganska vanligt synfel där ögats hornhinna (den klara ytan framtill på ögat) eller linsen har en oregelbunden form. Istället för att vara rund som en fotboll, är hornhinnan eller linsen formad mer som en amerikansk fotboll. Den oregelbundna formen hindrar ljuset från att fokusera korrekt på näthinnan – ljuset fokuseras på punkter bakom och/eller framför och inte på själva näthinnan, vilket ger synstörningar som suddig syn eller förvrängd syn på föremål både på avstånd och nära håll.
Men ett brytningsfel kan också utvecklas tillsammans med andra synstörningar som närsynthet och översynthet.
Vad är hornhinna vs lins?
Hornhinnan är den yttersta skyddande delen av ögat – och är en tjock, klar hinna som är formad som en kupol och mäter cirka 11 mm i diameter. Hornhinnan är genomskinlig, så ljuset kan passera in i ögat. Hornhinnans funktion är, tillsammans med linsen, att bryta ljuset till näthinnan, där ljuset omvandlas till impulser, som skickas till hjärnan och omvandlas till bilder, som kan ses på olika avstånd.
Ögats lins är en optisk komponent, som ligger precis bakom hornhinnan och regnbågshinnan, och är också klar och genomskinlig som hornhinnan. Linsen är upphängd i en massa små fina trådar, så den kan ändra form. Linsens funktion är, tillsammans med hornhinnan, att bryta ljuset som sedan samlas på näthinnan, där ljuset omvandlas till impulser, som skickas till hjärnan och omvandlas till bilder, som kan ses på olika avstånd.
Vad kan orsaka ett brytningsfel?
Det finns flera faktorer – eller en kombination av dem, som kan orsaka ett brytningsfel:
- Ögats hornhinna har en oregelbunden krökning
- Ögats lins har en oregelbunden krökning
- Ögat ändrar form eller storlek
- Ögat är för kort eller långt
Vem drabbas av brytningsfel?
Den exakta orsaken till varför vissa av oss utvecklar brytningsfel vet vi inte – då det kan finnas många olika orsaker till astigmatism, men det finns en orsak som ses oftare än andra: ärftlighet. Man menar att brytningsfel ofta är medfött. Nästan alla människor föds med ett litet brytningsfel, och för de flesta fungerar det fint i vardagen utan några utmaningar. Brytningsfelet är en asymmetrisk krökning i hornhinnan eller linsen, som inte är allvarlig.
Kan du plötsligt få brytningsfel?
Ja – ett brytningsfel i ögat kan plötsligt uppstå till följd av skador på ögat, ögonoperationer eller på grund av ögonsjukdomen keratokonus, där hornhinnan är ojämnt buktad ut på mitten – en slags konformad utbuktning. Bonusinfo: namnet keratokonus är grekiskt och betyder konformad.
Vilka symptom ger brytningsfel?
Symptomen på astigmatism kan vara olika beroende på hur stort brytningsfelet är. Håll utkik efter de 5 vanligaste symptomen på brytningsfel:
Suddig eller förvrängd syn: Detta är det vanligaste symptomet, där både nära och avlägsen syn kan vara påverkad.
Huvudvärk: Om ögonen måste arbeta hårt för att fokusera kan det leda till spänningar och frekvent huvudvärk, särskilt efter läsning och tid framför skärmen.
Ögontrötthet: Överansträngning av ögonen, där du har fokuserat på samma sak under en längre tid, kan ge trötta ögon
"Nattblindhet" (nyctalopi): Många med astigmatism har svårt att se klart i dåliga ljusförhållanden, särskilt på natten, och kan påverka bilkörning i mörker.
Skelning eller dubbelseende: I sällsynta fall kan astigmatism orsaka skelning eller dubbelseende, särskilt om du har andra synfel som närsynthet eller översynthet
Hur diagnostiseras brytningsfel?
Om du upplever några av de ovan nämnda symptomen är det viktigt att genomgå en synundersökning hos en ögonläkare eller optiker, som kan fastställa om du har brytningsfel genom en grundlig ögonundersökning. Du kommer att placeras framför en tavla där du ska titta på tavlans bokstäver genom en phoroptor (apparat), som mäter dina ögons synförmåga med hjälp av olika linser. Avståndet från dina ögon till tavlan kommer oftast att vara sex meter. Du kommer att ombes att läsa upp tavlans bokstäver när optikern pekar från den översta raden och nedåt. Ju fler bokstäver du kan läsa från den nedersta raden på ett fast avstånd, desto bättre är din synskärpa. Utöver att testa hur skarpt dina ögon ser på olika avstånd, kommer ögonläkaren också att testa hur ögonen samarbetar, hur smidiga och rörliga dina ögon är samt ögonens reaktion på ljus. Synundersökningen kommer att fastställa om du har brytningsfel och om du eventuellt är närsynt eller översynt.
Vilka typer av brytningsfel finns det?
Kort sagt: det finns två huvudtyper av astigmatism:
1. Korneal (hornhinna) astigmatism: Detta är det vanligaste brytningsfelet och beror på en ovalformad krökning av ögats hornhinna (yta). Ögat fungerar bäst när ytan är rund som en fotboll och inte som en oregelbunden form som t.ex. en rugbyboll.
2. Lentikulär (lins) astigmatism: Liknar hornhinneastigmatism – men där linsen är påverkad – och inte den yttersta delen av ögat. Vissa människor kan ha en korrekt formad hornhinna, men ändå ha lentikulär astigmatism.
Utöver de två nämnda huvudtyperna finns det också andra typer av astigmatism:
Myopisk astigmatism: Här kommer du att uppleva närsynthet. Närsynthet kombinerat med brytningsfel gör att ljuset bryts ojämnt, och därmed fokuseras det på olika platser framför näthinnan.
Hyperopisk astigmatism: Här kommer du att uppleva översynthet. Översynthet kombinerat med brytningsfel gör att ljuset bryts ojämnt, och därmed fokuseras det på olika platser bakom näthinnan.
Blandad astigmatism: Här kommer du att uppleva både närsynthet och översynthet, där synen är suddig på kort och långt avstånd. Detta sker när kurvorna är både när- och översynta.
Astigmatism kan också delas in som:
Regelbunden astigmatism: Det vanligaste brytningsfelet och är ofta medfött, där hornhinnan är böjd mer i den ena riktningen än den andra.
Oregelbunden astigmatism: Är betydligt mindre vanlig och beror på en krökning på hornhinnan som inte är jämn. Kan uppstå till följd av skador på ögat, ögonoperationer eller på grund av ögonsjukdomen keratokonus.
Hur behandlas brytningsfel?
Behandlingen av astigmatism beror på graden av synfel och symptom. De vanligaste behandlingsalternativen är:
Glasögon: De flesta med astigmatism kan få skarp syn med hjälp av glasögon med linser som har en cylindrisk form – en böjd yta på ena sidan och en plan yta på den andra, vilket korrigerar den asymmetriska krökningen i hornhinnan eller linsen.
Toriska kontaktlinser: Speciellt utvecklade linser för att korrigera astigmatism. Dessa linser har olika krökningar i olika riktningar, vilket gör det möjligt att korrigera både närsynthet och översynthet i samma lins.
Nattlinser – Ortho-K linser: Styva kontaktlinser som används under natten för att ändra hornhinnans form. När linserna tas bort på morgonen kan de ge en klar syn under dagen utan användning av glasögon eller kontaktlinser – effekten är dock tillfällig.
Laserbehandling: Ögonlaserbehandling är ett kirurgiskt ingrepp som permanent kan ändra hornhinnans form och därmed korrigera brytningsfel. Behandlingen rekommenderas typiskt för personer över 18 år, då synen ska vara stabil innan ögonoperationen.
Linsbyte: I vissa fall kan ett kirurgiskt linsbyte vara en lösning om andra brytningskorrigerande operationer inte kan utföras. Vid denna ögonoperation avlägsnas den naturliga linsen och ersätts med en konstgjord lins, som kan korrigera synen och hålla resten av livet.
Psst! Fördelen med ett linsbyte är att du inte kan utveckla grå starr, då det är den naturliga linsen som drabbas av grå starr.
Vad är skillnaden mellan brytningsfel, närsynthet och översynthet?
Astigmatism, närsynthet och översynthet kallas med ett samlingsbegrepp för ögats brytningsfel, men har olika orsaker och påverkar synen på olika sätt:
Brytningsfel: Uppstår på grund av en ojämn krökning av hornhinnan eller linsen, vilket leder till suddig eller förvrängd syn på både kort och långt avstånd. Normalt bör ögat vara helt runt, men är mer avlångt som t.ex. en amerikansk fotboll.
Närsynt (myopi): Du har svårt att se saker på långt avstånd. Detta beror ofta på att ögat är för långt, vilket gör att ljuset fokuserar framför näthinnan.
Översynt (hyperopi eller hypermetropi): Du har svårt att se saker på nära håll. Detta beror ofta på att ögat är för kort, så ljuset fokuserar bakom näthinnan.
Hur påverkar brytningsfel vardagen?
Astigmatism kan påverka dina dagliga aktiviteter som läsning, skärmarbete och bilkörning – särskilt i mörker. Det kan också leda till trötthet, huvudvärk, spänningar i ögonen, synstörningar och ögonmigrän, vilket kan påverka din arbetsprestation och livskvalitet. Om du inte får brytningsfelet korrigerat kan det vara svårt att koncentrera sig – särskilt på enformigt arbete som kräver konstant fokus.
När bör du söka hjälp?
Även om astigmatism inte är farligt, är det viktigt att hålla koll på om du upplever suddig syn, frekvent huvudvärk eller ögontrötthet, för då bör du kontakta din optiker eller ögonläkare och få en grundlig synundersökning. Även små grader av astigmatism kan ge symptom som kan påverka din vardag.
Kan brytningsfel förvärras över tid?
Ja, graden av astigmatism kan utvecklas och i vissa fall förvärras över tid, då både ögonlinsen och hornhinnan kan ändra form, men graden kan också minska med tiden.
